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婦女「1症狀」以為更年期現象 貧血就醫竟是癌前病變
47歲廖小姐近1年月經量突然暴增，不僅1至2小時就需更換衛生棉還合併排出大血塊，且經期常超過1個禮拜，原以為是更年期亂經，近日卻出現頭暈、呼吸容易喘、蒼白等貧血症狀，檢查發現是子宮內膜異常增厚，屬子宮內膜癌的癌前病變，幸經3個月黃體素治療後恢復正常，貧血得到改善。大里仁愛醫院婦產科醫師林玉珊說，卵巢功能下降導致經期紊亂及子宮異常出血，是更年期前期女性常見的症狀，因此常被視為正常。然而，更年期女性面對異常出血，若症狀持續卻沒有就醫檢查，可能錯失早期診斷惡性疾病的時機。林玉珊表示，子宮異常出血涵蓋月經量過多、經期延長、或非經期（兩次經期之間）的不規則出血，大致可分為子宮結構上與非結構上的異常。子宮結構病灶包含子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生以及子宮內膜、子宮體或子宮頸及陰道的惡性腫瘤；非子宮結構則涵蓋卵巢排卵異常、凝血功能異常、及醫源性如中西醫藥物或保健食品等。至於子宮內膜增生的風險因子和子宮內膜癌相同，可視為子宮內膜癌的癌前病變，常見的風險因子包含肥胖、多囊性卵巢、較晚停經、乳癌荷爾蒙治療、未生產過的婦女。她說，診斷異常出血時，超音波可以顯示可疑的子宮內膜病灶及子宮的腫瘤，而內診合併子宮頸抹片可以篩檢子宮頸的癌前病變及癌症。若懷疑有子宮內膜病灶，或腫瘤壓迫子宮腔，則可安排子宮鏡檢查，可看清楚自陰道至子宮腔內的影像，合併病灶切片，有很高的正確診斷率。林玉珊提醒，若女性朋友經期紊亂及反覆子宮異常出血，應尋求專業醫療檢查與診治。另，國健署也提供30歲以上女性，每年1次免費子宮頸抹片檢查，可提早發現子宮頸癌前病變及子宮頸癌，呼籲大家多利用，確保身體健康。管制鎵鍺意在警告美國 外媒：中國控制多種世界運轉依賴的礦物
中國上周決定限制出口用於半導體、太陽能電池板和導彈系統的兩種金屬礦物鎵與鍺，引起全球的關注。外媒引述專家分析稱，這只是中國放出的訊號，目的是警告美國，提醒其注意中國在世界礦產資源方面的主導地位，如果雙方對抗升級，中方手上還有更多礦物可以制衡美國。《華爾街日報》指出，世界上大約2/3的鋰和鈷是在中國加工的，鋰和鈷是生產電動汽車極為重要的原料。還有，全球近60%的鋁以及80%的多晶矽都源自中國，鋁也用於電動汽車電池，多晶矽是一種可用來生產太陽能電池板的材料。至於經常被提起的稀土礦物，中國有更大掌控力，它們是多種高科技產品例如智慧手機觸控式螢幕和導彈防禦系統的重要原料，目前中國的稀土精煉量在全球總精煉量中占比90%。此外，許多中國企業控制的原料並非在大陸加工。例如，全球鎳供應不僅有很大一部分直接來自中國，另有相當大的比例在印尼、巴布亞新幾內亞等地精煉，這些都受中方企業控制報導說，一旦中美競爭升溫，中國對這些礦物的掌控使其有能力對西方能源轉型、晶片製造和國防工業造成潛在破壞。專家認為，中國短期內不太可能採取這種極端措施，尤其是考慮到大陸自身的內企業也可能受到波及，但專家們也認為，這些措施並沒有被排除在外。「如果我們單純認為這種事情是不可能的，那就太愚蠢了」，科羅拉多礦業學院(ColoradoSchoolofMines)佩恩公共政策研究所(PayneInstituteforPublicPolicy)所長巴吉利恩（MorganBazilian）說，「如果針鋒相對的措施不斷升級，就可能走到這一步。」報導指出，拜登政府的做是推動標誌性的綠色投資計畫，在《通脹削減法案》中對一些較友好國家開採和提煉的礦物的車用動力電池提供補貼，目的是建立避開中國的供應鏈，或是把電池供應鏈遷回國內。另一項《基礎設施投資和就業法案》則為供應國內資源的美企提供貸款，以促進關鍵礦產的開採。當然，建立新供應鏈不太可能一蹴而就，礦山的開發需要耗時多年。隨著美國等西方國家尋找新的礦物來源，中國正在進一步鞏固其地位，例如剛果的鈷以及印尼的鈷與鎳，以及非洲與拉丁美洲的鋰。位於華盛頓特區的戰略與國際問題研究中心(CSIS)能源安全和氣候變化項目主任馬庫特（JosephMajkut）說：「很明顯，中國有意願使用針對礦物和金屬的出口限制舉措。」他說：「問題在於中國有能力把哪些金屬作為政治和經濟層面的重要工具，以及美國如何應對。」文章來源：中國控制著世界運轉所依賴的礦物——並就此向美國發出警示一日兵變後 俄軍指揮官格拉西莫夫首次公開露面
俄羅斯總參謀長，同時也是俄羅斯特殊軍事行動最高軍事指揮官格拉西莫夫(ValeryGerasimov)，在星期一首次公開主持軍事會議，這意味著瓦格納集團首領普里格津(YevgenyPrigozhin)上個月的「一日兵變」完全失敗，另一方面也是普丁軍政集團的重新穩固。莫斯科時報報導，俄羅斯國防部發表的新聞畫面顯示，格拉西莫夫主持這個星期的軍事會議，聽取戰況報告，並指示俄羅斯軍隊如何進行特殊軍事行動。他說：「我要求航空航天部隊、軍事情報局格魯烏（GRU）相互配合工作，查明敵方飛彈等重要武器的儲存和發射地點，以便發動先發制人的攻擊。」IlgeneraleGerasimovriappareinvideoperlaprimavoltadopolaribellionedelgruppoWagner訂閱影音：中時新聞網瓦格納集團首領普里格津從去年下半期，就開始批評俄羅斯軍方指揮高層，他特別點名國防部長紹伊古(SergeyShoygu)、總參謀長格拉西莫夫的表現特別差勁，包括支援的俄軍士氣低落，既定作戰計畫總是失敗，更批評這兩人將瓦格納視為「外人」，總是不提供足夠的補給。6月24日，普里格津發動一日兵變，主要訴求也是紹伊古、格拉西莫夫下台。在普里格津同意白俄羅斯總統盧卡申科(AlexanderLukashenko)的調停，他前往白俄羅斯流亡之後，紹伊古仍然繼續擔任國防部長，顯示普丁無視了普里格津的要求。現在格拉西莫夫也繼續擔任總參謀長與俄羅斯駐烏克蘭最高指揮官，這意味著普里格津的兵變訴求，一個都沒有達成。相對的，普里格津給了高評價的俄羅斯空天軍司令蘇羅維金(SergeySurovikin)，至今還沒有沒有在公開場合露面。媒體報導推測，蘇羅維金遭到懷疑，認定知道瓦格納的兵變計劃，因此現在可能已被逮捕或審訊。目前俄羅斯空天軍的高層會議，是由副司令阿夫扎洛夫(ViktorAfzalov)以視訊會議的方式，向格拉西莫夫匯報俄羅斯空天軍的情況。還有一事頗堪玩味，這則俄羅斯新聞畫面，除了阿夫扎洛夫之外的其他與會者，面容都被模糊處理。文章來源：RussianArmyChiefMakesFirstPost-MutinyAppearanceAmidRumorsofDismissal
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